黏液性二尖瓣膜疾病（Myxomatous mitral valve disease）
洪醫師的第二篇心臟衛教文上線囉~
上次講完了心雜音的基本介紹，這次就來簡單介紹一下狗狗最常見的心臟病 -- 黏液性二尖瓣膜疾病（Myxomatous mitral valve disease）
黏液性二尖瓣膜疾病為狗最常見的心臟病之一，尤其小型犬最為常見，隨著年紀增長其盛行率會越來越高。正常二尖瓣膜的功能是讓血液單一方向的活動，黏液性二尖瓣膜疾病是由於二尖瓣末端漸漸增厚、導致二尖瓣閉合不良(閉鎖不全)，進而導致血液逆流，最終造成心臟結構以及血液動力學的異常。疾病分級如下：
分為ABCD四個等級，其中B又分為B1跟B2
A：目前沒有心雜音也沒有心臟結構上的異常，但為好發品種
B：已有心臟結構上的異常，但未出現心衰竭的症狀
B1：心臟結構上的異常未達到開始治療的標準
B2：心臟結構上的異常已達開始治療的標準
C：現在或者曾經出現二尖瓣膜疾病導致的心衰竭症狀
D：對於標準治療已經無法得到良好的治療反應
檢查：
例行性的胸腔聽診有助於提早發現犬隻是否有心臟病的可能性，可進一步搭配影像學檢查(X光、心臟超音波)幫助診斷二尖瓣膜疾病，其中心臟超音波為最有力的診斷工具。
臨床症狀：
患有二尖瓣膜疾病的病患初期可能沒有任何臨床症狀。隨著疾病的惡化，可能會出現虛弱無力、厭食、運動不耐、咳嗽、昏厥、發紺、呼吸困難（肺水腫）……等症狀，有些可能還會出現心律不整的情形。
治療及處理：
治療前須先判斷動物屬於疾病的哪一時期，再給予適當的治療
● 對於心臟結構明顯異常的病患，由醫師評估後可開始給予強心劑來延後心衰竭出現的時間。
● 對於已出現心衰竭症狀的病患，須立即給予利尿劑治療，嚴重時會有死亡風險，甚至需要住院治療給予氧氣以穩定生命狀況。
● 病患居家時的呼吸狀況十分重要，須謹慎注意。
● 心臟病藥物的主要目的在於治療疾病臨床症狀、改善病患生活品質及延長其存活時間，而無法讓增厚的二尖瓣膜恢復原狀（除非外科手術介入），所以心衰竭的動物通常需要終生服用心臟藥，且可能隨著疾病進展而於回診時調整藥物。
今天對二尖瓣膜疾病就介紹到這邊，相信大家應該都對這個狗狗最常見的心臟病有基本的認識了！之後有時間再跟大家分享關於心臟的各種小知識～
