「你的狗狗聽診有一點心雜音喔」，大家以前是否曾有帶狗狗看診或打疫苗時聽醫生說過這句話的經驗呢？
到底什麼是心雜音？
有心雜音就代表一定有心臟病嗎？
還是有心臟病的話就一定會有心雜音呢？
今天就來帶大家了解一下心雜音究竟是什麼
「一顆心噗通噗通的跳』相信大家對於這句話應該不陌生吧，其實裡面就已經告訴你每下心跳會產生兩聲心音（「噗」與「通」）。
正常情況下，心音是由於心臟每下跳動時瓣膜關閉及周圍組織的震動而產生。如果心臟內部血液流動時出現『擾流』的話，就能在這兩聲心音以外聽到心雜音。
PS：產生擾流的原因可能跟血液流速、血液黏滯度、以及血流路徑的管徑大小有關。
心雜音的位置與時期：根據聽診位置的不同，又可以分成左或右側的心尖或心基部心雜音，另外也可以根據心雜音出現時間點的不同分成舒張期、收縮期及連續性心雜音。
心雜音的位置跟時期可以讓獸醫師對於病患心臟病有個初步猜測，但要確定是何種心臟病跟嚴重程度的話還是需要靠心臟超音波才能準確判斷。
心雜音分級：心雜音依嚴重程度共可分為六級，可能跟擾流嚴重程度有正相關，但不能完全代表心臟病的嚴重程度。有心雜音代表一定有心臟病嗎？
心雜音可以分為「病理性心雜音」跟「非病理性心雜音」兩種
►病理性心雜音：心臟結構有某程度的異常、進而引起血液的擾流，最後導致出現心雜音。
►非病理性心雜音：非心臟結構異常所致，例如貧血、低白蛋白血症、甲狀腺亢進......等其他原因也有可能導致心雜音的出現。另外，小於5-6月齡的幼犬也有可能會發現有心雜音，但如果是非病理性心雜音嚴重程度通常很輕微，且應該會於6月齡後逐漸消失。
總之，有心雜音其實不一定有心臟病，不過非病理性心雜音相對來說較少見，尤其是有心雜音的狗具相當高的機率有心臟病。所以如果發現有心雜音的話，還是建議要做心臟超音波檢查才能比較清楚知道心臟是否有異常喔。
有心臟病就一定聽得到心雜音嗎？
如上述所說，在心臟病患身上聽到心雜音是因為血液流動時出現了擾流，所以如果心臟病沒有造成擾流、或者擾流很微弱，都可能會聽不到心雜音喔。
奔馬音（Gallop）
另外還有一種異常的心音是由於心臟腔室順應性變差、心室壁變得較僵硬所致（較常出現於心肌病），這時候除了上面提到每次心跳的正常兩聲心音之外，可能會再聽到其他聲心音（第三或第四心音）。因為聽起來會有很多聲心音連在一起，就像是馬匹跑步時的馬蹄聲一樣，所以又稱為奔馬音喔。
看完以上的長篇大論，大家對於心雜音應該都有初步的認識了。其實聽診是個在門診時十分重要的檢查，而且做起來也簡單快速、幾乎不會對動物造成緊迫。若意外發現動物有心雜音的話更可以安排後續檢查，有助於提早發現無臨床症狀的心臟病，聽診也可以初步評估心跳速度及規律性、可提早發現心律不整。
今天關於心雜音的部分就跟大家分享到這裡，之後有時間再跟大家分享狗貓常見的心臟科疾病有哪些
#洪瑋謙醫師來分享關於心雜音的小知識
#煦光也有心臟科喔
#暖心照護如和煦陽光
#犬貓心臟科
#台南動物醫院推薦
