家裡貓咪每次到醫院都很緊張嗎?或許是時候了解一下口服鎮定劑Gabapentin了
Gabapentin是什麼?
Gabapentin在貓的臨床實踐中發現能有效降低貓咪就診時的害怕、焦慮和緊迫行為(fear, anxiety and stress)。但目前對於Gabapentin的作用機制仍不清楚,從作用機制的分類上我們還無法將其確定歸類在鎮靜藥或抗焦慮藥,不過我們仍可以把它當成一種口服鎮定劑,接下來看看最近兩篇關於Gabapentin在貓咪臨床上使用的研究結果吧!
2017年由University of California-Davis(UC Davis)所發表的研究
該研究共招募了20隻家貓,之前就診時曾有過極度緊張或生氣等行為,每隻貓都會來院兩次,間隔一週,每次來院前90分鐘會給予一顆膠囊,到醫院後獸醫師會為其進行基礎的理學檢查和使用震盪式血壓機量測貓咪尾巴根部的血壓,比較同隻貓咪在吃100mg的Gabapentin和安慰劑之下,有無改善其緊迫情緒。結果如下:
- 雖然實驗設計是到院前90分鐘給予藥物,但研究發現在吃藥後第2-3小時才達到最大鎮定效果,其結果也符合Gabapentin會在貓口服後第100±22分鐘達到最高血漿濃度,因此作者認為應該在發生壓力事件(例如將貓帶入運輸籠中)前2-3小時給藥才能達到最佳效果。
- 實驗中大多數貓咪在服用過藥物後,看診情形都很穩定,其中有4隻貓(20%)吃藥後才能完成檢查,但還是有1隻貓(5%)就算吃藥還是無法完成檢查,代表具有極端恐懼行為的貓咪可能需要更高的劑量或注射鎮靜藥物。
- 大多數貓對於100mg的Gabapentin有很好的耐受性,但體重較輕的貓咪藥物作用時間更長,本研究藥物濃度最高給到29.4 mg/kg,作者認為似乎20mg/kg可以在我們需要的臨床效果與不良反應之間得到最佳平衡。(需注意這是門診檢查劑量,若牽涉到麻醉前給藥或許更高的藥物濃度會更佳)
- 共有六隻貓出現輕微不良反應,包括嘔吐、過度流口水、輕微肌肉震顫和雙側瞳孔大小不一,但所有不良反應在吃藥後六小時都消失了。
- 由於給藥後走路會搖搖晃晃的(共濟失調),建議吃藥後的貓咪不應該靠近樓梯或任何突起面,也要避免跑到室外。
- 有些貓無法餵食膠囊,但若將Gabapentin藥粉混和香香的貓零食,實驗中的那些貓咪都能乖乖吃下,似乎沒那麼難吃(?)。
- 最重要的一點,隨著第二次來院就診,貓咪的焦慮行為更少且鎮定評分更佳,可能是因為牠們在第一次來醫院的時候都使用了最輕柔的動作和不進行任何侵入式操作,所以如果貓咪們在第一次來醫院時有良好的印象,牠們在之後就診時都會感到更小的壓力,研究結果強調了提供低壓力的看診經驗的重要性。
2018年由North Carolina State University所發表針對TNR的貓咪研究
根據本研究作者經驗,在TNR(將浪貓們捕捉結紮後原地放回)的貓咪給予Gabapentin可以減輕牠們的恐懼和焦慮反應(流浪貓的貓權也很重要阿嗚嗚嗚),進而減少牠們在捕捉籠內因焦慮衝撞籠子而造成的額外傷害。研究比較了共56隻貓在接受50mg、100mg的Gabapentin和安慰劑的不同反應。結果發現:
- 與上篇相同,給藥後第2-3小時效果最佳,第12小時恢復給藥前狀態。(不過第3-12小時未評估,無法確定真實第幾小時效果退去)
- 儘管觀察到給予50mg或100mg的Gabapentin後,其驚恐的表現都有顯著降低,但鎮靜評分無差異(沒有倒下),代表對於平常很少與人類交流的流浪貓來說,在被捕捉到籠內的狀態下,這些劑量的Gabapentin並無鎮靜效果。
- 整體而言,給予50mg或100mg的Gabapentin可以有效減輕貓咪的焦慮,作者建議甚至可以給到150mg來減輕牠們至獸醫診所的焦慮。
- 實驗結果支持在TNR的貓咪一捕捉到時給予Gabapentin,可以減少牠們因捕捉恐懼衝撞籠子造成的面部損傷。作者是使用商品化的Gabapentin口服懸浮液,藉由將貓咪活動範圍限制,可以從籠外使用口服針筒餵食,這項技術已在TNR現場實踐兩年,沒有貓咪失敗過。
- 本研究貓咪服用Gabapentin的劑量範圍為9.2-47.6 mg / kg,最小年紀為4月齡,唯一觀察到的不良反應是給藥後一小時4隻貓(1%)出現口水分泌過多的狀況,證實其劑量的安全性。
門診使用的重點是希望狗貓們心情舒緩鎮定,而非麻醉
講了這麼多好處,還是希望飼主們知道,獸醫師們在門診中若建議家裡寶貝來院前吃一點Gabapentin,最主要的目的是降低它們就診時的恐慌情緒而不是麻醉。不過仍要注意牠們在服用鎮定劑的當下是在醫院外,加上Gabapentin代謝路徑為肝腎,所以當動物肝腎有狀況時,在藥物的代謝速率與健康動物可能不同,若有延遲恢復的狀況,需與獸醫師主動聯繫。也請飼主們千萬不要一看到這個藥這麼好用就打電話逼獸醫師們在沒看過家裡寶貝們之前就開立藥物喔,這類藥物還是需要由獸醫師當面評估過動物身體狀況後,再依動物個性及體重給予適當劑量的。
參考文獻來源:
- Van Haaften, Karen A., et al. "Effects of a single preappointment dose of gabapentin on signs of stress in cats during transportation and veterinary examination." Journal of the American Veterinary Medical Association 251.10 (2017): 1175-1181.
- Pankratz, Katherine E., et al. "Use of single-dose oral gabapentin to attenuate fear responses in cage-trap confined community cats: a double-blind, placebo-controlled field trial." Journal of feline medicine and surgery 20.6 (2018): 535-543.
#犬貓麻醉
#Gabapentin
#降低狗貓看診時的焦慮情緒很重要
#穩定看診對狗貓本身、飼主和獸醫三方都有良好幫助